Bandscheibenverschleiß

Der Verschleiß an den Bandscheiben ist häufig Ausgangspunkt für Rückenschmerzen. Doch was bedeutet Verschleiß? Mit Verschleiß oder auch Abnutzung (medizinisch: Degeneration) sind die Folgen einer dauerhaften Beanspruchung gemeint. Die Bandscheiben haben die Aufgabe der Wirbelsäule Stabilität zu geben gleichzeitig jedoch Mobilität (Bewegung) zu ermöglichen.

• Die Bandscheibe verbindet beweglich zwei Wirbelkörper miteinander. Dies wird als Bewegungssegment bezeichnet.
  
  
• Die Spannkraft der Wirbelsäule wird durch den Druck in den Bandscheiben gewährleistet. Dieser beträgt im Sitzen 145 - 210 PSI. Zum Vgl. Rennradreifen 100 PSI, Autoreifen  ca. 50 PSI, Fußball ca. 10 PSI.
  
  
• Im Stehen sinkt der Druck um 30%, in Seitenlage um 50% und in Rückenlagen um 80  bis 90%. Der Druck steigt im Sitzen um 200% und ist am höchsten, wenn wir uns im sitzen nach vorn beugen.
  
  
• Eine durchschnittliche Wirbelsäule macht ca. 100.000.000 Bewegungen im Leben. Daraus ergibt sich die hohe Beanspruchung.
  
  
• Die Stabilität der Wirbelsäule wird auch durch Bänder und Muskeln sichergestellt. Diese halten die Wirbelsäule unter Spannung.

Eine Bandscheibe besteht aus dem inneren weichen Kern (Nucleus pulposus) und dem äußeren Faserring (Annulus fibrosus). Durch Beanspruchung, d.h. Belastung Im Laufe des Lebens dehydriert der weiche Kern, d.h. er verliert an Wasser und „schrumpft“ (aus einer Weintraube wird eine Rosine). Im MRT erscheint diese Bandscheibe schwarz als so genannte „Black disc“. Ursache für den Wasserverlust ist ein Absterben von Bandscheibenzellen, den so genannten Chondrozyten, wodurch wichtige Eiweiße nicht mehr produziert werden können die so genannten Proteoglykane. Diese binden Wasser und sorgen für die Elastizität der Bandscheiben und stellen die Doppelfunktion der Bandsacheibe sicher: Stabilität und Mobilität.

Die Bandscheiben haben jedoch keine Gefäße, d. h. die Versorgung der Bandscheibe erfolgt durch Diffusion. Nährstoffe müssen „angesaugt“ und Abfallprodukte „ausgespuckt“ werden. Die Bandscheibe funktioniert hier ähnlich einem Schwamm während der Belastung (hoher Innendruck) ist der Schwamm ausgedrückt und Abfallprodukte können die Bandscheibe verlassen. In der Entlastung (niedriger Innendruck) werden Nährstoffe aufgenommen („angesaugt“). Ist der Innendruck in der Bandscheibe über lange Zeit hoch kommt es zu einer Minderversorgung der Bandscheibenzellen und diese sterben allmählich ab. Es beginnt der Verschleißprozess.

Es ist sicherlich schwierig den Verschleißprozess zu stoppen bzw. umzukehren. Obwohl es auch dafür Ansetze gibt. Das Nahziel der meisten therapeutischen Maßnahmen ist es den Prozess zu verlangsamen. Man sollte sich stets Etappenziele setzen und von dem Erreichten dann erweitern. Es gibt Verbesserungs- und Optimierungspotential.